通讯员 任兆潘
秋冬季节出门迎风流泪，待在室内无风也频繁溢泪，内眼角总是黏糊糊的，还时常堆积黄白色分泌物、眼屎增多……生活中很多中老年人遇到这种情况，都习惯性归因为“上火”，随意喝点凉茶、滴点普通眼药水应付。
菏泽华厦眼科菅东利院长提醒：反复溢泪、眼角流脓，大概率不是上火，而是慢性泪囊炎。这是一种高发的眼科慢性疾病，初期仅影响生活体验，但若长期放任不治，会持续损伤眼部健康，甚至影响其他眼病的手术治疗，暗藏极大隐患。
一、为什么会得慢性泪囊炎？根源在泪道堵塞想要读懂这个眼病，首先要了解眼睛的“排水系统”菅东利院长解说到。我们的内眼角有一套专属泪道，是引流多余泪水、将其输送至鼻腔的专属通道，正常情况下，泪水会循环排出，不会无故外溢。
随着年龄增长，人体眼睑皮肤、肌肉会逐渐松弛，加上长期鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜充血水肿等问题刺激，泪道管道会慢慢变狭窄，甚至出现完全堵塞。
泪道一旦堵塞，本该正常排出的泪水就会淤积在泪囊内。封闭潮湿的环境极易滋生细菌、滋生炎症，久而久之就会形成持续性的慢性感染，这就是慢性泪囊炎的由来，也是流泪、流脓的核心原因。
二、简单自测：分清普通迎风流泪和慢性泪囊炎很多人无法区分普通泪道问题和泪囊炎，常常延误治疗。大家可以通过两个核心症状，在家快速自测区分：
1. 单纯泪道狭窄/堵塞（无炎症）
仅在吹风、冷空气刺激时出现流泪症状，在室内无风环境下基本正常；内眼角干净，无黄白色脓性分泌物，按压内眼角没有黏脓溢出。
2. 慢性泪囊炎（伴随感染）
无论室内室外、有无风，都会频繁溢泪；内眼角常年有分泌物堆积，晨起眼皮、睫毛常被黏脓分泌物粘住，难以睁开；轻轻按压内眼角，会有明显的黏脓性液体流出，这是确诊的典型特征。
三、别小看泪囊炎！不治会拖出严重眼部问题很多患者觉得只是流泪、有点眼屎，不疼不痒就无需治疗，实则慢性泪囊炎是眼部的“隐形感染灶”，危害远超想象。
菅东利院长作为资深眼科医师、援非医师，临床中见过大量合并复杂眼病的患者，其中不少人都有长期泪囊炎病史。泪囊长期储存大量致病菌，相当于眼睛旁边藏了一个“细菌仓库”，最大的风险集中在眼部手术领域。
对于患有白内障、青光眼等眼病需要做手术的人群，若术前存在未治愈的慢性泪囊炎，手术过程中，泪囊内的细菌会顺着手术切口侵入眼球内部，极易引发严重眼内炎。这种并发症会严重影响手术效果，损伤视力，甚至可能造成不可逆的眼部损伤。
因此临床有严格诊疗规范：白内障、青光眼等内眼手术前，必须先彻底控制泪囊炎症，确保无流脓、感染完全稳定后，才能开展手术。若忽视筛查和治疗，不仅会拉长整体治疗周期，还会大幅提升手术风险。
四、科学分层治疗，精准解决泪道问题慢性泪囊炎、泪道堵塞无需拖延，临床会根据患者堵塞轻重、炎症情况，采取分层个性化治疗，安全高效、创伤小：
1. 轻度泪道狭窄、轻微炎症：通过定期泪道冲洗，配合规范的抗炎滴眼液治疗，控制局部炎症，缓解流泪症状，阻止病情加重。
2. 中度泪道堵塞、反复溢泪：采用微创泪道置管术，通过植入专用支架撑开狭窄、堵塞的泪道，重建泪水引流通道，保留原生泪道功能，创伤小、恢复快。
3. 重度堵塞、长期积脓：针对反复流脓、炎症顽固的患者，开展鼻腔泪囊吻合术，重新构建泪液引流路径，从根源解决泪囊淤积和感染问题，根治慢性泪囊炎。
五、日常预防与就医提醒，建议收藏1. 同步调理鼻腔问题：鼻炎、鼻窦炎是诱发泪道堵塞、泪囊炎的重要诱因，鼻腔炎症会向上蔓延刺激泪道黏膜，日常需积极调理和治疗鼻腔疾病，避免牵连眼部。
2. 术前必做泪道筛查：计划做白内障、青光眼等内眼手术的中老年人，术前务必完善泪道专项检查，排查隐匿性泪囊炎，提前规避手术感染风险。
3. 摒弃错误认知：长期溢泪、流脓不是“上火”，出现相关症状切勿自行用药、拖延病情，及时到正规眼科检查，早干预、早治愈，避免小眼病拖成大问题。
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