长沙晚报掌上长沙6月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 曾胜金 秦璐）“我真没想到，年轻的病友会专门定制Q版人偶摆件送到医院来，其实作为医生我只是做了自己应该做的事情。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病、风湿免疫科主任、主任医师文锐，今日收到一份特别的礼物，35岁的肾病患者王铭（化名）送来定制Q版人偶摆件，以及一面写有“医术精湛 护肾无忧”的锦旗。原来，这份心意，缘于数月来医患携手控制IgA肾病（原发性肾小球疾病）的一段故事。
一杯温开水+细致的病情分析，患者倍感温暖
王铭是一名办公室文员。2025年11月，他发现自己尿液中的泡沫明显增多，同时常感到莫名的疲惫乏力。起初他以为是工作劳累、饮水不足所致，没有引起重视。直到症状加重才到就近医院检查，结果显示尿蛋白偏高。当时医生判断为“可能存在的早期肾损伤”，给予了基础药物治疗，并建议定期复查。
然而病情并未好转，尿蛋白持续居高不下，身体逐渐出现浮肿，肾功能指标也起伏不定。王铭辗转多家医院、尝试多种方案后，病情控制仍不理想。最终，他带着厚厚一沓病历资料，找到长沙市中心医院肾病、风湿免疫科主任、主任医师文锐。
文锐详细翻阅了王铭所有的检查单，并为他安排了系统的检查评估。结合尿常规、尿蛋白定量、肾功能及肾穿刺活检等结果，王铭最终被明确诊断为IgA肾病。文锐解释说，IgA肾病是一种因免疫球蛋白A异常沉积在肾小球而导致的肾炎，是全球最常见的原发性肾小球疾病，也是我国慢性肾病、尿毒症的主要诱因之一。
随后，文锐团队为患者制定了包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能在内的个体化方案，并叮嘱他在门诊定期复查，根据指标变化调整用药。治疗过程中，患者的指标曾多次波动，这让他一度焦虑不安。文锐仔细分析了指标变化的原因，解释了与感染、疲劳等因素的关联，并相应调整了药物剂量。
有一次，患者的复查指标变差了很多，他忐忑不安地走进诊室。文锐接过报告单仔细看完后，给他倒了一杯温开水，轻声安慰道：“别着急，我们一起找原因，有波动是正常的，调整方案后会好起来的。”随后耐心帮他分析了近期的感染、劳累等情况。这份细致的关怀，让患者倍感温暖。在坚持规范治疗数周后，他的尿蛋白水平逐步下降，波动的肾功能指标也逐渐恢复平稳。目前，他的病情已稳定控制，继续在门诊定期随访。
IgA肾病早期不痛不痒，要学会识别提示信号
文锐介绍，IgA肾病的发病机制，是免疫紊乱后，免疫球蛋白IgA异常沉积在肾小球，逐渐破坏肾脏的“过滤网”，导致蛋白和红细胞漏出，最终损伤肾功能。IgA肾病像一个“沉默的小偷”，早期不痛不痒，很多人发现时其肾功能已受损。因此，要学会及时掌握、识别IgA肾病的提示信号，以下这些情况须及时到肾病科就诊。
1.典型表现：感冒或咽喉疼痛后，尿液呈洗肉水色或浓茶色，这是IgA肾病具有标志性的表现。
2.泡沫尿：小便泡沫细密且久散不去（超过30分钟不消失），提示可能有蛋白尿。
3.其他信号：镜下血尿、身体浮肿、不明原因高血压、全身乏力、腰酸等。
文锐表示，IgA肾病虽顽固，但通过规范的药物治疗，如控制血压、减少蛋白尿，必要时使用免疫抑制剂等，以及生活方式的管理如避免反复感染、增强免疫力，大多数患者病情可得到有效控制。若出现上述症状，应尽早就医，避免肾功能进一步受损。
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